Plastyka powiek dolnych

Plastyka powiek dolnych najczęściej jest rekomendowana pacjentom, którzy skarżą się na charakterystyczne “worki pod oczami”. Plastyka powiek jest też jedną z najczęściej wykonywanych operacji plastycznych twarzy.

Plastyka powiek dolnych - na czym polega?

Plastyka powiek dolnych może być wykonana techniką przezskórną lub przezspojówkową.

U pacjentów z dermatochalazą (zwiotczenie skóry powiek) i pseudoprzepuklinami tłuszczowymi powiek dolnych cięcie skórne prowadzi się pod linią rzęs. W takim przypadku zabieg najczęściej polega na oszczędnym wycięciu nadmiaru skóry i tkanki tłuszczowej (w efekcie usuwane są tzw. „worki pod oczami”).

Zobacz również: Worki pod oczami – zabiegi i pielęgnacja

Dostęp przezspojówkowy (cięcie od strony spojówki) wskazany jest głównie u młodszych pacjentów z wyraźnymi pseudoprzepuklinami tłuszczowymi, bez nadmiaru skóry (lub z minimalną dermatochalazą) i bez przerostu mięśnia okrężnego oka. Techniki przezspojówkowe można wykonywać z dojścia przedprzegrodowego lub zaprzegrodowego.

Wskazania do operacji powiek dolnych

Do najczęstszych wskazań do plastyki powiek dolnych należą:

• „worki pod oczami”, pseudoprzepukliny tłuszczowe (powstające w wyniku wiotczenia przegrody oczodołowej),
• dermatochalaza (wiotkość skóry powieki dolnej),
• przerost mięśnia okrężnego oka,
• pogłębienie bruzdy nosowo-jarzmowej („doliny łez”).

Jak przygotować się do korekcji powiek dolnych?

Plan terapeutyczny ustalany jest po przeprowadzeniu dokładnego badania przedoperacyjnego.

Oprócz oceny powiek i okolic okołooczodołowych przeprowadzane jest ogólne badanie lekarskie (wywiad, badanie fizykalne).

Badanie powieki dolnej uwzględnia m.in. ocenę dermatochalazy, pseudoprzepuklin tłuszczowych i przerostu mięśnia okrężnego oka, a także napięcia i ustawienia powieki dolnej. Patologiczna wiotkość powieki dolnej lub deformacja powieki powinna zostać rozpoznana przed operacją i skorygowana przed lub jednocześnie z planowymi zabiegami.

W okresie przedoperacyjnym konieczna jest szczera rozmowa na temat motywacji, ryzyka okołozabiegowego i przewidywanych korzyści, ponieważ niewłaściwe motywacje i nierealistyczne oczekiwania lub inne czynniki wpływające na samoocenę pacjenta, mogą wykluczyć kwalifikację do zabiegu.

Jakie badania należy wykonać przed zabiegiem?

Pacjent przed zabiegiem powinien wykonać standardowe badania laboratoryjne (i inne zlecone przez lekarza). Może być wskazana konsultacja okulistyczna.

Przebieg zabiegu

U pacjentów z pseudoprzepuklinami tłuszczowymi można rozważać metody przezskórne lub przezspojówkowe, z repozycją tłuszczu lub bez.

W powiece dolnej znajdują się trzy przedziały tłuszczowe (przyśrodkowy, centralny, boczny).

Po naniesieniu oznaczeń przedoperacyjnych podawany jest środek znieczulający. Plastykę powiek dolnych najczęściej wykonuje się w znieczuleniu miejscowym z sedacją dożylną.

Przezskórna plastyka powiek dolnych

Przezskórna plastyka powiek dolnych wykonywana jest z cięć poniżej brzegów rzęsowych (ok. 2 mm pod rzęsami), które wychodzą nieco poza kąciki zewnętrzne (biegną w bok od kącika zewnętrznego oka).

Oddziela się skórę i mięsień okrężny oka od przegrody oczodołu, pod którą znajduje się tkanka tłuszczowa. Po rozpreparowaniu tkanka tłuszczowa jest uwalniana, a jej nadmiar oszczędnie usuwany.

Tkanka przepuklin tłuszczowych może być wykorzystana do wypełnienia bruzd na granicy powiek i policzków (przemieszczona do tzw. doliny łez).

Mięsień okrężny oka jest napinany i mocowany do brzegu oczodołu; nadmiar skóry jest wycinany.

Zabieg kończy zszycie rany i założenie opatrunku.

Przezspojówkowa plastyka powiek dolnych

Operacje przezspojówkowe umożliwiają skuteczne usuwanie tkanki tłuszczowej powiek dolnych u pacjentów młodszych bez zwiotczenia i nadmiaru skóry.

Nacina się spojówkę i retraktory nad tłuszczem oczodołowym; po nacięciu uwidacznia się żółty tłuszcz oczodołowy, który wchodzi w pole operacyjne.

Tkanka tłuszczowa usuwana jest ostrożnie (zazwyczaj usuwana jest tylko ta część, która ulega „wybrzuszeniu” po nacięciu spojówki i retraktorów).

Najczęściej rana spojówkowa nie wymaga zszycia.

Plastyka powiek dolnych może być wykonywana jednocześnie z plastyką powiek górnych.

Plastyka powiek dolnych - efekty

Efekty plastyki powiek dolnych:

• odmłodzenie okolicy oczu,
• gładka i bardziej napięta skóra powieki dolnej,
• spłycenie „doliny łez”,
• wypoczęty wygląd bez „worków” pod oczami.

Plastyka powiek dolnych metodą przezspojówkową nie pozostawia widocznych, zewnętrznych blizn. Techniki przezskórne pozostawiają wąskie blizny, najczęściej ukryte pod linią rzęs i w naturalnym fałdzie zewnętrznego kącika oka. Z czasem blizny bledną i stają się słabo widoczne.

Starannie wykonana i zaplanowana plastyka powiek dolnych pozwala uzyskać zadowalające wyniki pooperacyjne, poprawę estetyczną i funkcjonalną.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań do plastyki powiek dolnych wymienia się:

• aktywne infekcje powiek, oczu, okolic okołooczodołowych;
• zespół suchego oka;
• choroby współistniejące (np. orbitopatię tarczycową) albo leki, które mogą zmienić przewidywane wyniki leczenia lub zaburzyć procesy gojenia się ran;
• ciążę, karmienie piersią;
• nierealne oczekiwania pacjenta;
• ciężkie choroby psychiczne.

Lekarze wykonujący zabieg i cena

Procedurę wykonujemy we Wrocławiu, a specjalistą wykonującym plastykę powiek dolnych jest dr n. med. Ireneusz Siewiera.

Cena plastyki powiek dolnych uzależniona jest od stopnia zaawansowania zabiegu – wynosi od 5500 zł do 8000 zł.

Pacjentów zainteresowanych plastyką powiek i konsultacją z lekarzem zapraszamy do kontaktu.

Zachęcamy do zapoznania się również z następującymi materiałami:

• Korekcja powiek dolnych (festoon, malar bags)
• Plastyka powiek – przebieg zabiegu, rekonwalescencja i cena
• Korekta powiek górnych – jak wygląda zabieg?
• Chirurgia plastyczna – najpopularniejsze zabiegi
• Blefaroplastyka – u kogo i jakie efekty można osiągnąć?
• Operacje plastyczne twarzy