Rekonwalescencja po korekcie powiek górnych

Korekta powieki górnej (blefaroplastyka) polega na usunięciu nadmiaru wiotkiej skóry i przepuklin tłuszczowych przegrody oczodołu. Zabieg najczęściej przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym nasiękowym (lidokainą z adrenaliną). Chirurg wykonuje cięcie w fałdzie powiekowym; po usunięciu skóry wycina ciała tłuszczowe. Zwykle pacjent wypisywany jest do domu jeszcze tego samego dnia.

Efekt blefaroplastyki i przebieg rekonwalescencji w dużym stopniu zależy od przestrzegania zaleceń pozabiegowych przez pacjenta.

Wskazania do zabiegu korekty powiek górnych

Chirurgiczna plastyka powiek górnych najczęściej wykonywana jest ze wskazań estetycznych. Zabieg ma na celu korekcję opadających powiek, usunięcie nadmiaru zwiotczałej skóry, tkanki tłuszczowej i zanikających mięśni. Wskazaniem do blefaroplastyki może być również zwiotczenie skóry powiek powodujące ograniczenie pola widzenia.

Zobacz także: Plastyka powiek – przebieg zabiegu, rekonwalescencja i cena

Zabieg najczęściej przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym (w przypadku jednoczesnej korekcji powiek górnych i dolnych rozważa się znieczulenie ogólne). Cięcia prowadzi się wzdłuż bruzdy powiekowej. Po oddzieleniu skóry od tkanki tłuszczowej i mięśni chirurg przystępuje do wycięcia nadmiaru skóry i ewentualnego usunięcia nadmiaru tkanki tłuszczowej (czyli wycięcia ciał tłuszczowych z powodu przepukliny tłuszczowej przegrody oczodołu). Ranę po plastyce korekcyjnej można zamknąć szwem ciągłym.

Cięcie w fałdzie powiekowym sprawia, że blizna pooperacyjna jest praktycznie niewidoczna. W przypadku powiek dolnych możliwa jest także korekcja od strony spojówki (czyli bez blizny na powiece).

Zobacz także: Korekta powiek górnych – jak wygląda zabieg?

Zalecenia po zabiegu

Przez kilka dni po operacji powinno się stosować kompresy chłodzące na powieki i unikać nakładania makijażu (do zdjęcia szwów). W razie potrzeby można przyjąć zalecone środki przeciwbólowe (dolegliwości bólowe mogą wystąpić w pierwszych dobach po zabiegu).

Podczas odpoczynku nocnego warto zadbać o uniesienie głowy ponad poziom klatki piersiowej. Przez okres wskazany przez lekarza należy prowadzić oszczędzający tryb życia.

W okresie okołooperacyjnym nie powinno się stosować antykoagulantów. Rezultaty leczenia i przebieg rekonwalescencji pooperacyjnej zależą także od przestrzegania przez pacjenta zaleceń pozabiegowych.

Podczas konsultacji przedzabiegowej lekarz szczegółowo informuje pacjenta o przebiegu procedury i potencjalnych powikłaniach, takich jak:

• późne odczyny zapalne,
• krwiaki,
• niewystarczająca lub nadmierna korekcja ciał tłuszczowych,
• blizna,
• niedomykalność szpary powiekowej,
• wydłużony czas gojenia.

Ciężkie powikłania (np. krwawienia do oczodołu) należą do rzadkości.

Przestrzeganie zaleceń lekarskich w przypadku chirurgii plastycznej (i nie tylko!) redukuje ryzyko powikłań i zmniejsza objawy niepożądane.

Zobacz także: Chirurgia plastyczna – najpopularniejsze zabiegi

Gojenie dzień po dniu, czyli czego możemy się spodziewać po zabiegu?

Pacjent najczęściej może wrócić do domu jeszcze w dniu zabiegu (wskazana jest opieka osoby towarzyszącej).

Po korekcji chirurgicznej powiek w znieczuleniu ogólnym, jeśli anestezjolog nie zaleci inaczej, pacjent może udać się do domu z pomocą osoby towarzyszącej. W szczególnych przypadkach może być wymagana hospitalizacja.

Skóra jest zszywana przy pomocy cienkich szwów, a następnie na linię szwów zakładane są widoczne na poniższym zdjęciu plastry opatrunkowe.

Dyskomfort i obrzęk pooperacyjny można łagodzić, stosując zimne okłady, np. typu Cold-Pack. Po schłodzeniu w zamrażarce torebkę z żelem należy owinąć gazą i przyłożyć do powiek na ok. 5–10 minut. Chłodzenie okolicy pozabiegowej można powtarzać 3–5 razy dziennie.

Po kilku dniach (zwykle w 7. dobie po operacji) usuwane są szwy. Przez krótki czas blizny mogą być zaczerwienione, ale po kilku dobach bledną. Po kilkunastu dniach od zabiegu obrzęki i zasinienia zwykle ustępują. Po ok. 2 tygodniach pacjenci mogą powrócić do aktywności zawodowej. Przez okres wskazany przez lekarza należy unikać opalania i nie korzystać z sauny.

Należy dbać o higienę rany według zaleceń przekazanych przez personel medyczny oraz przestrzegać terminów wizyt kontrolnych.

Ostateczny efekt zabiegu widoczny jest po ok. 6 miesiącach (efekt estetyczny utrzymuje się przez 5 lat lub dłużej).

Zobacz także: Blefaroplastyka – u kogo i jakie efekty można osiągnąć?

Plastyka powiek górnych - cena zabiegu

Cena zabiegu uzależniona jest od stopnia jego zaawansowania, co w praktyce oznacza, że waha się w granicach 4500 zł – 6000 zł.

Procedurę korekty powiek górnych wykonujemy we Wrocławiu i w Warszawie, a specjalistami zajmującymi się wykonywaniem plastyki powiek są:

Korekcja powiek Wrocław:

• dr n. med. Ireneusz Siewiera
• dr n. med. Agnieszka Burkacka

Korekcja powiek Warszawa:

• dr n. med. Michał Kowalczewski
• lek. med. Małgorzata Legocka

Pacjentów zainteresowanych plastyką powiek i konsultacją z lekarzem zapraszamy do kontaktu.

Źródła:

Hollander MHJ, Contini M, Pott JW et al. Functional outcomes of upper eyelid blepharoplasty: A systematic review. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2019.;72(2):294-309.

Yang P, Ko AC, Kikkawa DO et al. Upper Eyelid Blepharoplasty: Evaluation, Treatment, and Complication Minimization. Semin Plast Surg. 2017;31(1):51-57.

Bhattacharjee K, Misra DK, Deori N. Updates on upper eyelid blepharoplasty. Indian J Ophthalmol. 2017;65(7):551-558.

Pepper JP, Moyer JS. Upper blepharoplasty: The aesthetic ideal. Clin Plast Surg. 2013;40:133–8.

Jundziłł A., Witmanowski H. (red.). Chirurgia plastyczna. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2019.

Sand JP, Zhu BZ, Desai SC Surgical anatomy of the eyelids. Facial Plast Surg Clin North Am. 2016; 24(2): 89–95.

Bellinvia G, Klinger F, Maione L, Bellinvia P. Upper lid blepharoplasty, eyebrow ptosis, and lateral hooding. Aesthet Surg J. 2013;33:24–30.

Przylipiak A. (red.). Medycyna Estetyczna. Podręcznik dla studentów kosmetologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2017.

Damasceno RW, Avgitidou G, Belfort R et al. Eyelid aging: Pathophysiology and clinical management. Arq Bras Oftalmol. 2015;78:328–31.

Shadfar S, Perkins SW. Surgical treatment of the brow and upper eyelid. Facial Plast Surg Clin North Am. 2015; 23(2): 167–183.

Lee JW, Baker SR. Esthetic enhancements in upper blepharoplasty. Clin Plast Surg. 2013;40:139–46.

Szwedo J. Rehabilitacja po operacjach estetycznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2017.

Hahn S, Holds JB, Couch SM. Upper lid blepharoplasty. Facial Plast Surg Clin North Am. 2016; 24(2): 119–127.

Cho IC. Revision upper blepharoplasty. Semin Plast Surg. 2015; 29(3):201–208.

Whipple KM, Lim LH, Korn BS et al. Blepharoplasty complications: Prevention and management. Clin Plast Surg. 2013;40:213–24.