Zmiany skórne

Zmiany skórne występują pod różnymi postaciami i w różnych obszarach. Z reguły już sam ich wygląd umożliwia postawienie diagnozy i rozpoznanie rodzaju zmiany.

Rodzaje zmian skórnych

Brodawki łojotokowe są łagodnymi, hiperkeratotycznymi i powierzchniowymi zmianami naskórkowymi.

Obraz kliniczny:

• płaskowyniosłe, dobrze odgraniczone od otoczenia grudki, koloru zbliżonego do koloru zdrowej skóry
• wyniosłe, brodawkowate, hiperkeratotyczne, brunatne twory
• wielkość zmiany waha się od 2 mm do 3 cm

Lokalizacja:

• tułów
• twarz
• grzbiety rąk

Zmiany te pojawiają się  w wieku dojrzałym i u osób starszych.

Brodawka zwykła to grudki naskórkowe o nierównej hiperkeratotycznej powierzchni, mające kolor skóry.

Obraz kliniczny:

• mnogie, twarde grudki skórne o szorstkiej, hiperkeratotycznej (na rękach), czasem kosmkowej (palczastej, nitkowatej, na twarzy) powierzchni
• o zabarwieniu skóry otaczającej lub nieco ciemniejszym, najczęściej rozwijają się u dzieci i młodych dorosłych
•  mają przebieg bezobjawowy, wykazują tendencję do samoistnej regresji

Lokalizacja:

• dłonie – zwłaszcza palce (lokalizacja może być jednak dowolna)
• nowe wykwity powstają w otoczeniu zmiany pierwotnej w wyniku autozakażenia

Brodawki płaskie – lekko uwypuklone, o gładkiej powierzchni i wielkości kilku milimetrów, czasem przyjmują przebieg linijny w miejscu zadrapania

Obraz kliniczny:

• drobne płasko-wyniosłe grudki o gładkiej powierzchni, koloru cielistego, występujące często u dzieci i młodzieży, do 4 mm średnicy
• zmiany są zwykle liczne i bezobjawowe
• występują w każdym wieku, najczęściej jednak u dzieci i młodych dorosłych
• mogą ustępować samoistnie

 Lokalizacja:

• przede wszystkim ręce
• twarz
• kończynach górnych

Brodawki płciowe mają kształt uszypułowanych grudek, są elastyczne i mają skłonność do zlewania.

Obraz kliniczny:

• zmiany o kształcie przerosłych brodawek
• zakażenie przenoszone jest głównie drogą kontaktów seksualnych
• Na błonie śluzowej narządów płciowych zmiany przyjmują wygląd kalafiorowatych tworów na wąskiej szypule

Lokalizacja:

• błony śluzowe narządów płciowych
• u kobiet wargi sromowe i okolice pochwy
• u mężczyzn zwykle bruzdę zażołędną, żołądź, napletek i ujście cewki moczowej
• zmiany mogą się też rozwijać w okolicy odbytu wzgórka łonowego i pachwin

Więcej na ten temat na stronie problemu: kurzajki / brodawki.

Włókniaki miękkie – są nowotworem o charakterze wrodzonym

Obraz kliniczny:

• guzy lub guzki workowato zwisające
• na ogół liczne
• barwy skóry lub nieco ciemniejsze, brunatnawe

Lokalizacja:

• umiejscawiają się szczególnie często na szyi i karku

Zmiany te utrzymują się na ogół przez całe życie, nie wykazując skłonności do samoistnego ustępowania.

Włókniaki twarde –  są odczynem włóknistym, występującym niezależnie od wieku.

Obraz kliniczny:

• zwykle pojedyncze, drobniejsze, są usadowione w skórze, która ma barwę prawidłową

Lokalizacja:

• umiejscowione są na kończynach

Więcej na ten temat na stronie problemu: włókniaki miękkie i twarde.

Naczyniakowłókniak często przyjmuje postać drobnych, kopulastych, twardych guzków.

Obraz kliniczny:

• guzki o gładkiej powierzchni w kolorze skóry
• mogą występować samodzielnie lub w różnych zespołach chorobowych

Lokalizacja:

• najczęściej na nosie lub w części środkowej twarzy

Bliznowiec – to guz złożony z tkanki łącznej włóknistej powstający najczęściej w miejscu urazów.

Obraz kliniczny:

• twarde guzy włókniste o kształcie podłużnym lub nieregularnym, często z wypustkami

Lokalizacja:

• miejsca narażone na uszkodzenie – blizny pooperacyjne, poparzeniowe i po przebytym stanie zapalnym
• rozwijają się często w miejscach, w których skóra jest napięta, np. w okolicy obręczy barkowej, górnej części tułowia

Tłuszczak –  objawia się jako wyczuwalna palpitacyjnie podskórna masa. Większość zmian jest niepowodującym dolegliwości.

Obraz kliniczny:

• przesuwalny względem podłoża, miękki i o nieregularnej spoistości guz
• występują pojedynczo lub licznie
• nie powoduje dolegliwości

Lokalizacja:

• kark
• tułów
• brzuch
• pośladki
• uda
• ramiona

Który zabieg wybrać?

Niektóre zmiany skórne można usunąć laserowo. Warto jednak pamiętać o tym, że wiele z nich wymaga wykonania badań histopatologicznych. Wtedy należy usunąć je chirurgicznie, a pobrany w ten sposób materiał przekazać do dalszej diagnostyki.

Laserowe usuwanie zmian skórnych

Chirurgiczne usuwanie zmian skórnych

Zachęcamy do zapoznania się z następującymi materiałami:

• Najczęstsze guzki skóry (zmiany skórne) – charakterystyka i metody leczenia
• Usuwanie pieprzyków – dostępne metody i wskazania do zabiegu