Operacja wodniaka jądra

chirurgia dziecięca

Co to jest wodniak jądra i jak się go leczy?

Wodniak jądra jest schorzeniem występującym u niemowląt pod postacią niebolesnego guza zlokalizowanego w okolicy pachwiny. Decyzja o wdrożeniu leczenia operacyjnego nie może być jednak pochopna ze względu na możliwość samoistnego wycofania się zmian chorobowych. Dlatego leczenie operacyjne wodniaka jądra rozpoczyna się najczęściej dopiero po ukończeniu 2. roku życia dziecka.

Wyjątek stanowią pacjenci z objawowym wodniakiem komunikującym oraz niemowlęta, u których nie można wykluczyć współistniejącej uwięźniętej przepukliny pachwinowej. Wodniak jądra jest częstym schorzeniem u niemowląt i pozostaje w ścisłym związku z możliwością wystąpienia przepukliny pachwinowej. Celem leczenia jest wdrożenie odpowiedniego procesu terapeutycznego, który ma chronić pacjenta przed wystąpieniem powikłań.

wodniak jądra

Leczenie operacyjne wodniaka jądra jako proces przebiega dokładnie tak jak leczenie przepukliny pachwinowej i przeprowadzane jest w znieczuleniu ogólnym.

Wskazania do zabiegu

Wskazaniem do wykonania zabiegu jest:

  • wodniak komunikujący,
  • wodniak powrózka nasiennego,
  • wodniak niekomunikujący.

Aby można było ocenić czy guz zlokalizowany w pachwinie jest wodniakiem, lekarz powinien przeprowadzić badanie palpacyjne, które pozwoli stwierdzić czy guz można zbadać w całości (wyjątkiem może być guz sięgający pierścienia pachwinowego). Specjalista powinien także sprawdzić czy masa guza sprężynuje. W teście luminescencji wynik powinien być dodatni. Próby odprowadzenia guza do jamy brzusznej powinny być niemożliwe (wodniak niekomunikujący) – wyjątkiem jest tutaj wodniak komunikujący, którego odprowadzenie jest możliwe, choć przebiega powoli.

Jak przygotować się do zabiegu?

Zabieg nie wymaga specjalnego przygotowania, ale jest kilka warunków, które należy spełnić, by leczenie operacyjne mogło być przeprowadzone.

  • Dziecko musi być zdrowe.
  • Na dwa tygodnie przed planowanym zabiegiem nie powinno się szczepić dziecka.
  • Podawanie antybiotyków w dwutygodniowym okresie przed operacją wyklucza możliwość przeprowadzenia operacji.
  • W przypadku każdego pacjenta wymagane jest także przedstawienie aktualnych wyników badania morfologii i grupy krwi.

Przebieg operacyjnego leczenia wodniaka jądra

W przypadku niemowląt leczenie operacyjne wodniaka jądra polega najczęściej na wykonaniu cięcia w fałdzie brzusznym znajdującym się nad kanałem pachwinowym. Po dotarciu do kanału pachwinowego otwiera się worek wodniaka, odsysa zgromadzony w nim płyn, podwiązuje przetrwały wyrostek pochwowy otrzewnej, a następnie oddziela worek wodniaka.

Inaczej wygląda leczenie operacyjne w przypadku chłopców z wodniakiem mosznowym. Chirurg rozcina osłonkę pochwową jądra, a następnie obszywa jej brzegi.

Zalecenia po zabiegu

Po zabiegu rodzice powinni zadbać o prawidłową higienę ran pooperacyjnych i zabezpieczyć je przed powstaniem zakażenia. Opatrunek należy usunąć samodzielnie po 5 dniach. Dokładną instrukcję z zaleceniami pozabiegowymi rodzice otrzymują od lekarza przeprowadzającego zabieg, jednak najczęściej na liście znajdują się zalecenia dotyczące:

  • podawania przeciwbólowych leków zaleconych przez lekarza,
  • ograniczenia aktywności w pierwszych dniach po operacji,
  • obserwowania procesu gojenia celem podjęcia odpowiednich działań w przypadku wystąpienia ewentualnych nieprawidłowości.

Wystąpienie takich objawów jak zaczerwienienie, krwiak czy zgrubienie w okolicy rany pozabiegowej jest naturalne przy tego typu procedurach i nie wymaga interwencji lekarza.

Kontrola pozabiegowa powinna odbyć się po 7 dniach.

Efekty leczenia

Efektem chirurgicznego leczenia wodniaka jądra jest usunięcie wodniaka poprzez odessanie płynu z worka, podwiązanie przetrwałego wyrostka pochwowego otrzewnej i oddzielenie worka wodniaka.

Przeciwwskazania do leczenia

Bezwzględne:

  • Aktywne infekcje
  • Niewydolność krążeniowo – oddechowa
  • Poważne schorzenia wątroby
  • Ciężkie zaburzenia funkcji nerek
  • Choroby układowe
  • Zaburzenia krzepnięcia krwi
  • Choroby nowotworowe, radio i chemioterapia
  • Epilepsja i inne schorzenia neurologiczne
  • Leczenie antybiotykami

Względne

  • Cukrzyca
  • Ogólny zły stan zdrowia np. przeziębienie, grypa, biegunka
  • Przyjmowanie niektórych leków
  • Przerwanie ciągłości skóry w miejscu wykonywania zabiegu
  • Złe wyniki badań
  • Stan po przebytych operacjach urologicznych

Lekarze wykonujący zabieg i cena operacji

Lekarzem zajmującym się wykonywaniem zabiegów chirurgicznego leczenia wodniaka jądra i powrózka nasiennego jest dr n. med. Agnieszka Burkacka, która przyjmuje pacjentów w placówce we Wrocławiu.

Cena leczenia wynosi od 1800 złotych, a ostateczny koszt specjalista podaje podczas bezpośredniej konsultacji. Do całkowitego kosztu leczenia należy także doliczyć cenę znieczulenia ogólnego go zabiegu chirurgicznego – 1000 zł.

W celu umówienia się na konsultację zapraszamy do kontaktu.

W przypadku dodatkowych pytań służymy pomocą.

Niniejszy tekst powstał na podstawie artykułu:

Aktualne postępowanie w wodniakach jąder u niemowląt i dzieci starszych, którego autorami są dr n. med. Agnieszka Burkacka i dr hab. n. med. Tomasz Koszutski z Oddziału Chirurgii i Urologii Górnośląskiego Centrum Zdrowia Dziecka w Katowicach.

Umów się na wizytę
Wypełnij poniższy formularz aby umówić się na wizytę w naszej klinice.
Wybierz miasto
WrocławWarszawa
Zadzwoń lub napisz!
wsparcie
Zostaw wiadomość. Odpowiemy tak szybko jak to możliwe.
Przepraszamy, obecnie jesteśmy niedostępni. Zostaw wiadomość, odpowiemy najszybciej jak to możliwe.
Przedstaw się *
Wiadomość *